HCU(高度治療室)・ICU(集中治療室)とは|特徴や役割の違いを解説

ひとくちに病院と言ってもその中で配属される職場はさまざまであり、その中にはHCU、ICUと呼ばれる場所があります。ICUは聞いたことがある方が多いかもしれませんが、HCUについては詳しく知らないという方もいるでしょう。今回はHCU・ICUとは何かを踏まえて、HCUとICUの違いを詳しくご紹介します。

HCUとICUの違い

ここではそれぞれの特徴を踏まえた上で、HCUとICUの違いについて詳しくみていきます。

患者の救急度と看護師の配置基準

HCUはICUと一般病棟の中間に位置づけられた病棟であり、看護配置基準は患者4人に対して1人です。一方、ICUは救急度の高い患者が入室するため、看護配置基準は患者2人に対して1人と手厚くなっています。HCUはすでに重症・重篤な状態にあるのではなく、その可能性が高い患者が入室するため、看護配置基準はICUよりも少ないのです。

入室基準

ICUは生命に危機があり、集中治療が必要な患者が入室する救急度の高い病棟です。一方HCUはICUの患者ほど救急度は高くないものの、急変のリスクがある患者が入室します。患者は「救急外来から直接」「術後リスクへの備え「ICUから転室」の主に3パターンからHCUに入ります。

病床数

HCUの病床数は1つの医療機関あたり、一般的な数で7〜8床、規模の大きい医療機関であれば12〜16床程度備わっています。一方、ICUは1施設あたり2床が一般的です。ICUは24時間体制で医師・看護師の見守りが必要であり、リソース的にも2床以上を設けることは現実的ではありません。そのため、いかにICUへの入室基準が高いかがわかります。

HCU(高度治療室)とは

HCUは「High Care Unit」の略称であり、日本では「高度治療室」や「準集中治療室」と呼ばれます。まずは、HUCについて詳しくご紹介します。

HCUの特徴

治療室は対象疾患や治療の専門分野、患者の容態に基づき分類されています。その中でHCUは、ICUと一般病棟の中間に位置する病棟です。HCUでは患者4人に対して1人の看護師が配置基準であり、ICUよりも看護師の配置は少なくなっています。つまりHCUはICUに入るほどではないが、一般病棟では看護が難しい状態の患者を対象としている点が特徴です。
2021年4月1日時点でのICUの病床数は、全国で6,001床です。都道府県別にみるとHCUの数が最も多いのが東京都で809床、次いで大阪549床、埼玉507床と、都市部を中心に設置されている傾向にあります。

HCUの施設基準

下記は、厚生労働省「基本診療料の施設基準及びその届出に関する手続きの取扱いについて」で記載のあるHUCの施設基準です。

HCUで対応する患者

HCUには、主に以下のような疾患・症状を持つ患者が入院しています。

重症化リスクがある、または大きな手術の後で経過観察が必要な方を対象とした病棟である点が特徴です。医療機関によってHUCに入る患者の基準は異なるため、上記に該当する重病であっても急変のリスクが低い場合は一般病棟となるケースもあります。

ICU(集中治療室)とは

ICUは「Intensive Care Unit」の略称であり、日本では「集中治療室」と呼ばれます。次に、ICUについて詳しくご紹介します。

ICUの特徴

ICUは、集中治療が必要な重症患者を受け入れる病棟です。日本集中治療医学会のホームページでは、集中治療について上記のように定義されています。ICUは集中治療のために必要な診療体制とモニタリング用機器、生命維持装置など高度な診療機器を完備している点が特徴です。いつ容態が急変するかわからない患者が入院するため、患者2人につき看護師1人が配置されます。
またICUは厳密には7種類に分かれており、2021年4月1日時点でのICU全種の病床数は全国で7,015床です。ICUもHCUと同じく、都市部を中心に病床数が多くみられます。

ICUの施設基準

下記は、厚生労働省「基本診療料の施設基準及びその届出に関する手続きの取扱いについて」で記載のあるICUの施設基準です。

ICUで対応する患者

ICUには、主に以下のような疾患・症状を持つ患者が入院しています。

ICUでは内科、外科系を問わず、重篤な急性機能不全の患者を対象に集中治療・看護を提供します。

HCU(高度治療室)はICU(集中治療室)よりも救急度の低い患者が入室する病棟!

ICUは24時間体制で集中治療が必要な救急度の高い患者が入室する病棟であり、HCUはICUほどではないが重症化や急変のリスクがある患者が入室する病棟です。HCUとICUは看護師の配置基準や入室基準、病床数も異なります。本記事を参考に、HCUとICUの特徴や違いを押さえてみてください。