介護施設事故の報告書とは|目的や内容、作成のポイントを解説

介護施設での事故は起こらないことがベストですが、さまざまな状況から事故が発生してしまうことも。事故が起こってしまった際は利用者さんの身体状況の確認、ご家族や医療機関への連絡とやることがたくさんありますが、忘れてはならないのが報告書の作成です。今回は介護施設事故の報告書について、書く目的や内容、作成のポイントなどを詳しくお伝えします。

介護施設事故の報告書とは

介護施設で事故が発生した際、職員がやるべきことの1つに介護施設事故の報告書の作成があります。まずは、介護施設事故の報告書とは何かについて詳しくお伝えします。

介護施設事故の報告は義務付けられている

介護施設に設けられている「人員、施設及び設備並びに運営に関する基準」では、以下のように記載があります。

上記は、介護等人保健施設の基準から抜粋したものです。厚生労働省でも定められているように、介護施設で事故が発生した際は事故や措置の内容の記録、そして報告が義務付けられています。
なお、報告の対象となるのは介護サービスを提供する全ての介護施設です。報告書の様式は特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの介護保険施設を想定して作成されていますが、有料老人ホームやサ高住、居宅系介護サービスなどにも積極的な活用が呼びかけられています。

介護施設事故を報告する基準

令和3年3月19日に厚生労働省老健局から発信された「介護保険最新情報」では、介護施設事故の報告対象について、以下のように明記しています。

死亡事故、そして事故により利用者に治療が必要になった場合は原則全ての事故が報告対象です。そのほか、自治体によって独自に報告を定めている内容もあります。下記は、千葉県柏市における介護施設事故の報告基準です。

①②は原則で定められている内容であり、③以降は柏市が独自に明記している内容です。自治体によって報告基準も異なるため、介護施設がある自治体の報告基準を押さえておく必要があります。

介護施設事故報告書の提出期限

介護保険最新情報では、報告期限について以下のように発信しています。

原則発生から5日以内ですが、可能な範囲で迅速に報告することが求められています。

介護施設事故の報告書を提出しないとどうなる?

報告書の提出は義務であり、提出しないことで行政の指導が入ります。また介護報酬の減算のほか、悪質とみなされてしまうと最悪のケースで指定取り消しや運営停止の処分を受け可能性もあります。介護施設事故の報告書はそれだけ介護施設の運営に重要なものであるため、必ず提出しなければなりません。

介護施設事故の報告書を作成する目的

介護施設での事故はどの事業所でも起こりうるものであり、心身機能の低下している高齢者に対してサービスを提供する場であるからこそ事故発生のリスクが高い状況にあります。その中で事故発生のリスクを最大限除去するために必要なのが、介護施設事故の報告書です。ここでは介護施設事故報告書を作成する目的から、その重要性についてお伝えします。

介護事故の発生・再発防止

最大の目的は、介護事故の発生・再発防止です。一度起きてしまった事故は、再発防止しなければなりません。そのためには事故内容が振り返れる報告書が重要であり、報告書を分析することで必要な改善策が考えられます。また報告は自治体ごとにされるものですが、報告内容は広く共有されます。そのため他の介護施設で起こった事故報告を踏まえ、当該施設でその事故を防ぐためにどんな策を取るべきかが検討できます。つまりどんなに小さな報告でも全ての介護施設に役立つものであり、介護施設の安全を守るためには欠かせないものなのです。

介護サービスの質向上

報告書があることで事故の詳細が職員全体に周知でき、結果的に介護サービスの品質向上に直結します。報告書にある事故内容は、介護施設で起こりうるものです。職員全体がその点を意識し、事故の発生・再発の防止に努めることで施設全体のサービスの品質向上が期待できます。単に個々が報告書に目を通すだけでなく、全体で事故発生・防止のための改善策が出せるとベストです。

情報開示

報告書は情報開示にも役立つものであり、万が一訴訟になった場合は事業所や職員の身を守る役割も果たします。事故にあった際、施設や職員の対応に問題がなかったことを証明するためにも報告書は欠かせません。事故の詳細をご家族にしっかりと伝えるため、そして適切な対応をしたことを証明するためにも報告書の作成は重要です。

介護施設事故報告書の内容

下記は、標準化された介護施設事故報告書の様式における報告書の内容です。

報告書は上記様式に沿っていれば介護施設が独自に作成したものを使用しても問題ないとしていますが、行政への報告はできる限り標準化した様式を使用することが求められています。各自治体で報告書のテンプレートがダウンロードできるため、そのまま使用して報告書を作成しましょう。

介護施設事故報告書の作成のポイント

介護施設事故の報告書は、介護施設全体に共有される重要なものです。活用しやすい報告書を作成するには、以下ポイントを押さえて報告書を作成することが大切です。

5W1Hを意識する

報告書のメイン項目でもある事故発生状況は、5W(When:いつ/Where:どこで/Who:誰が/What:何を/Why:なぜ)1H(How:どのようにして)を意識して書くことがポイントです。どんな事故がいつどこで、誰によってなぜ起こってしまったのか、誰が見てもその時の状況が把握できるよう作成しましょう。

客観的に書く

事故原因を分析することも目的としているため、誰が見ても事故状況がイメージできるよう作成する必要があります。そのためには、事実を客観的に書くことがポイントです。たとえば転倒事故の報告書であれば、単に「転倒した」と書くだけでは、利用者さんがどのような状況で転倒していたかがわかりません。そのため、どこでどのような状態で転倒していたのか、なぜそのように転倒してしまったのかが分析できるよう書くことが求められます。文章で説明するのが難しい場合は、写真や動画などを活用して表現するのも1つの方法です。

誰でもわかるように短文かつ簡潔に書く

誰でもわかる報告書にするには、専門用語や難しい言葉、内輪での略語などは使わずに文章を作成しましょう。また要点がわかるよう、必要な情報を押さえて短文で簡潔に書くことがポイントです。行政や利用者の家族など第三者に開示される可能性もあるため、わかりやすさを重視して作成してください。

介護施設事故の報告書作成は義務!事故発生・再発防止やサービスの質向上に欠かせないもの

介護施設事故の報告書は作成が義務付けられており、介護施設全体での事故発生・再発防止に欠かせないものです。高齢者の心身の健康と安全を守るための介護施設において、事故は起こってはなりません。しかし100%防ぐことは難しいなか、最大限リスクを排除するためには施設全体で事故に対する意識を持ち、改善策を心得ておくことが必要です。今記事を参考に、介護施設事故の報告書の重要性や作成のポイントを押さえてください。